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🔍 耿同学打假报告

论文信息

• 标题：Mechanisms of Stroke After Intracranial Angioplasty and Stenting in the SAMMPRIS Trial
• 作者：Colin P. Derdeyn, David Fiorella, Michael J. Lynn, Zoran Rumboldt, Harry J. Cloft, Daniel Gibson, Tanya N. Turan, Bethany F. Lane, L. Scott Janis, Marc I. Chimowitz
• 期刊：Neurosurgery
• DOI：10.1227/NEU.0b013e318286fdc8
• 发表年份：2013
• 论文来源：erdeyn.pdf

综合评定：🟡 存疑

详细发现

发现 1：数据内部冲突（死而复生的 mRS 评分）

• 位置：TABLE 3. Intraparenchymal Hemorrhage, Patient 25
• 描述：在表3中，编号为25的患者（76岁女性）的“30天随访结果（30-Day mRS）”一栏中，明确填写了 “5”（mRS 5分代表重度残疾，卧床且需要护理）。
• 证据：然而，在紧挨着的“术后细节”列中，对该患者的文字描述却是：“Family withdrew care. Died 3 days after procedure.”（家属放弃治疗，术后3天死亡）。
  根据 Rankin 量表的标准定义，0-5分代表不同程度的残疾，而死亡必须被记录为 6分。一个在术后第3天就去世的患者，不可能在30天时被评为5分。这是临床试验数据填报中的严重逻辑冲突。
• 严重程度：🟠 （可能是数据录入时未将状态更新为死亡，属于典型的临床记录疏漏，但不排除为了某种统计目的而压低死亡率的嫌疑）

发现 2：统计学与数学核查（未发现明显异常）

• 位置：RESULTS / Page 777-778
• 描述：对文中的核心发生率进行了计算核对。
• 证据：文中提到 “224 patients were randomly assigned to the stenting arm, and 33 (14.7%) had a symptomatic stroke within 30 days”。计算 33 / 224 = 0.14732...，四舍五入确为 14.7%。
  此外，文中描述“220人尝试手术，6人中止，1人跨越病变失败...剩余213人中有21例缺血事件”。人数的加减逻辑（220 - 6中止 - 1失败 = 213）在数学上是自洽的。
• 严重程度：✅

发现 3：时间线与设备核查（未发现异常）

• 位置：PATIENTS AND METHODS / Page 778
• 描述：核查了文中所用器械的上市时间与论文发表时间线。
• 证据：文中提到使用的是 Gateway PTA Balloon Catheter and Wingspan Stent System (Boston Scientific/Stryker)。Wingspan 支架系统于 2005 年获得 FDA 批准，SAMMPRIS 试验于 2011 年公布初步结果，本文于 2012 年 9 月投稿。试验时间线、器械使用时间与论文发表年份（2013）逻辑吻合，不存在使用“穿越”设备的情况。
• 严重程度：✅

说明：第一式（图片复用）与第三式（图片拼接）缺失分析

• 位置：Figures 1 & 2
• 描述：由于您提供的 PDF 文本提取中不包含原始的影像学图片像素数据（仅有对图片的文字描述和图注），无法进行 Western blot 条带比对、显微镜图片噪点分析或 PS 拼接痕迹鉴定。缺乏图片原件，无法在此维度进行判定。

耿同学辣评

这篇临床大咖们的文章，统计学算得那是严丝合缝，但录入数据时怕是手比脑子快。病人都去世三天了，随访时还能在系统里给人家打个 mRS 5分（重度残疾），合着这是在做“医学通灵”研究呢？咱们做临床试验，该走心的时候可不能只走键盘啊！

建议后续行动

• 核查原作者的原始临床试验数据库（CRF表），确认 Patient 25 的 mRS 评分是否为录入笔误，如是应向期刊申请发布更正。
• 其他维度的打假暂无必要，此文整体数据框架较为坚固。

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